Tomografía multidetector-16 de cráneo en niños: estimación de dosis a órganos críticos por DTL Público Deposited
En este estudio se estimaron las dosis por radiación dispersa en los órganos críticos en pacientes pediátricos del Hospital Infantil de México “Federico Gómez” de la Secretaria de salud sometidos a estudios de tomografía multicorte-16 de cráneo, con la finalidad de mostrar la relación entre las dosis a órgano con las cantidades dosimétricas utilizadas en TAC, así como conocer las dosis a las cuales irradiamos a nuestros niños en tales órganos. Los protocolos de exploración en los que se determinó las dosis a órganos fueron tomografía simple, tomografía contrastada y reconstrucción tridimensional de cráneo. El tomógrafo utilizado fue un Siemens Somatom 16 plus multicorte y en la dosimetría se emplearon dosímetros termoluminiscentes de LiF:Mg,Cu,P+PTFE debido a sus características, tales como bajo desvanecimiento, equivalencia con el tejido, fácil manejo y lectura e independencia de su respuesta con la energía de la radiación. Las dosis absorbidas en órganos en el estudio simple en general fueron la mitad de las encontradas en el estudio contrastado, esto concuerda con el valor del Índice de Dosis en Tomografía en Volumen (CTDIvol ), DLP (producto dosis longitud) y dosis efectiva pues estos también fueron la mitad del valor en relación al valor promedio. En el caso de la tomografía de reconstrucción tridimensional de cráneo el CTDIvol fue prácticamente el mismo que en tomografía simple: no obstante las dosis a órganos difirieron significativamente y el DLP y la dosis efectiva del estudio reconstrucción tridimensional fueron mayor que el estudio simple de cráneo. En la comparación del valor del CTDIvol de la tomografía de reconstrucción tridimensional con el de la tomografía contrastada se obtuvo la mitad del valor para la primera, sin embargo las dosis a órgano no mostraron estar relacionados de la misma forma e incluso la dosis absorbida en el caso de la glándula tiroides fue superior por un factor de 8 con respecto al valor promedio del estudio de reconstrucción tridimensional. En el estudio de reconstrucción tridimensional de cráneo la dosis absorbida por radiación dispersa en glándula tiroides alcanzó una dosis en la que existe un exceso relativo del riesgo o muerte por cáncer, a pesar que el valor del CDTIvol, DLP y dosis efectiva en este estudio son acorde a las normas internacionales. La glándula tiroides en el estudio no es parte del área de interés diagnostico lo que hace necesario la aplicación de medidas para limitar su irradiación. El valor del CTDIvol no es un indicador la dosis absorbida a órganos críticos debida radiación dispersa y las cantidades dosimétricas no siempre guardan una relación con las dosis a órgano para un estudio de la misma región anatómica en diferentes protocolos de exploración. Esto hace necesario la determinación de las dosis a órgano críticos y su relación con el CTDIvol, DLP y dosis efectiva en de las diversas regiones anatómicas con sus respectivos protocolos de exploración tomográfica.
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